Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – заболевание, сопровождающееся поражением мелких сосудов всего организма, геморрагическим диатезом, поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности, а также кровоизлияниями в склеру и сосуды конъюнктивы, под кожу, а в тяжелых случаях – внутренними почечными, желудочными и носовыми кровотечениями.
При сборе эпидемиологического анамнеза врач выясняет информацию о пребывании пациента в эндемичной местности, возможности прямого или косвенного контакта с грызунами. К слову, в поселке Энергетик были выявлены грызуны, которые являются резервуаром геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Заражение человека происходит преимущественно воздушно-пылевым путем (до 80%) при вдыхании высохших испражнений больных грызунов. Передача вируса возможна также контактным путем – через поврежденные кожу и слизистые оболочки при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворостом, соломой, сеном и т.п.).
Еще один путь заражения ГЛПС – алиментарный, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке, но на них присутствуют следы жизнедеятельности инфицированных грызунов.
От человека к человеку инфекция передаваться не может.
Инкубационный период составляет от 4 до 49 дней. В среднем он длится 2-3 недели. Его продолжительность зависит от вида возбудителя, дозы попавшего в организм патогена, места проникновения, состояния иммунной системы заразившегося человека.
Начало заболевания (лихорадочный период) обычно острое, иногда наблюдается непродолжительный продромальный период, когда человек испытывает познабливание, ломоту в теле. Затем температура начинает резко повышаться, достигает 38-40°С и держится 5-11 дней. Больные жалуются на сильный озноб, выраженную головную боль, ломоту в теле, боль в мышцах и суставах, сухость во рту и жажду. Быстро нарастает слабость, потливость, адинамия. Иногда отмечается небольшой кашель.
Внешние проявления ГЛПС в начальный период заболевания: гиперемированная (покрасневшая) верхняя половина тела, красноватые склеры (белки глаз), возможна пятнистая энантема мягкого нёба (появление мелких пятен). При прогрессировании болезни появляется петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния) на туловище, внутренней поверхности плеч, возможны небольшие носовые кровотечения. При сдавливании тканей и щипках в этих местах появляется геморрагическая сыпь.
Больные геморрагической лихорадкой с почечным синдромом госпитализируются в инфекционный стационар. Им назначается строгий постельный режим и диета №4; проводится контроль водного баланса, гемодинамики, показателей функционирования сердечно-сосудистой системы и почек.

Специфической противовирусной терапии прямого действия на сегодняшний день нет. В ранние сроки болезни при среднетяжелых и тяжелых формах ГЛПС могут применяться некоторые противовирусные препараты коротким курсом.
Специфической профилактики ГЛПС (то есть вакцины) пока не существует, поэтому крайне важно соблюдать общие санитарные мероприятия и бороться с грызунами:

• во время работы с сеном, соломой, старыми досками надевать не только рукавицы или перчатки, но и респиратор;
• хранить продукты в недоступных для грызунов местах;
• не прикасаться к живым или мертвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
  Берегите себя и близких!